Съсловната организация на фармацевтите предупреди, че може да не подпише новия договор с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заради спорни текстове, спуснати в последния момент от временния управител на касата Йорданка Пенкова. Ако договорът не бъде подписан, от 1 април пациентите може да останат без достъп до покривани от НЗОК лекарства в аптеките, коментира пред Mediapool председателят на Българския фармацевтичен съюз маг. фарм. Димитър Маринов. Спорните моменти са два: първият е свързан със задължението аптеката да изпълни изцяло рецептата или изобщо да не я изпълни; а вторият е свързан с изискването аптеки да подават информация за верификацията на лекарствата към НЗОК в нарушение на европейския регламент.
Сега рецептите по линия на НЗОК трябва задължително да бъдат изпълнени в една аптека. Т.е. пациентът не може да си вземе две от трите лекарства на едно място, а третото – на друго. В новия договор НЗОК предлага още едно ограничение: рецептата да бъде изпълнена изцяло в пълния ѝ обем, или изобщо не може да бъде изпълнена.
„Досега пациентът можеше да обикаля в няколко аптеки и когато намери аптека, в която могат да му отпуснат две от трите лекарства, той казва: Супер, дайте ми ги. Фармацевтът го предупреждава, че ако му изпълни рецептата, третото лекарство вече няма да може да го получи, но пациентът може да се съгласи защото примерно не го пие или има останало от него“, обяснява Маринов. По думите му сега НЗОК е решила да задължи пациента каквото е предписано от лекаря, това да се даде в аптеката. Аргументът на НЗОК е, че по този начин ще се стимулира придържането към терапия, т.е. пациентът няма самоволно да спира или отказва платено с обществен ресурс лечение и по този начин да компрометира терапията.
Маринов, обаче, посочва, че това води до много проблеми. Включително защото понякога пациентът няма пари да си купи всичките предписани лекарства, някои от които изискват доплащане.
„Финансово предложението на НЗОК е в полза на аптеките, защото означава по-голям оборот поради невъзможност фармацевтът да отпусне по-малко лекарства. Но не това е идеята. Ние все още сме здравно заведение, а не магазин„, казва Маринов. Той казва, че получаването на лекарства е право на пациента, а не негово задължение.
Маринов прогнозира, че при съществуващия недостиг на лекарства в аптеките, новото изискване ще създаде допълнителни затруднения за пациентите. Те постоянно ще трябва да ходят при лекарите за нови рецепти, които съответно да могат да бъдат изпълнени в аптеката.
Другото спорно предложение на НЗОК е свързано с подаването данни от аптеките за верификацията – системата за проверка срещу фалшификация на лекарствените опаковки. Според Фармацевтичния съюз касата се опитва да вкарана аптеките в нарушение на националното законодателство и правото на ЕС. Причината е, че НЗОК иска да задължи аптеките да подават верификационни данни и към касата, след като същите данни вече са им предоставени от органа, който администрира регистъра за верификация – Българската органзация за верификация на лекарствата (БОВЛ).
„НЗОК винаги е имала достъп до данните от БОВЛ за целите на реимбурсацията. НЗОК по закон е длъжна да плаща за гарантирано нефалшифицирани лекарствени продукти и тя може да провери всяка аптека, която например иска да ѝ плати 5 опаковки от даден лекарствен продукт. НЗОК може да провери дали в този период аптеката е отпуснала тези 5 опаковки и дали ги е верифицирала. Но когато има национален орган като БОВЛ, всички които са длъжни да верифицират, подават данни към БОВЛ и нямат право да ги подават към други организации. А сега касата иска ние да ѝ пращаме кодове вместо да си ги вземе от БОВЛ, което противоречи на европейския регламент. Ние не сме против да проверяват, ние сме дали съгласие да имат достъп до всички подадени данни в БОВЛ. Но ако ние разпишем този текст, когато НЗОК започне да осъществява контрол, всички които правят нещо нередно в системата, ще атакуват този текст и НЗОК изобщо няма да може да осъществява контрол“, коментира Маринов.
Преговорите между Фармацевтичния съюз и НЗОК продължават до края на седмицата и ако дотогава не бъде намерен компромис, пациентите може да останат без достъп до платени от фонда медикаменти. В края на миналата година Българският фармацевтичен съюз подписа тримесечен анекс към договора си с НЗОК, който изтича на 31 март. За да работят аптеките с НЗОК след 1 април, е необходимо да бъде подписан нов договор.
