Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) прехвърля за следващата година дължими 146 млн. лева към болниците за извършена от тях през тази година, но неразплатена медицинска дейност.
Става въпрос за т.нар. надлимитна дейност – понятие, което вече не съществува, тъй като лимитите на болниците паднаха с решение на Конституционния съд от април тази година. Това вкара Здравната каса в огромен преразход за болнична помощ, който до последно тя се опитваше да минимизира чрез различни буфери.
Управителят на НЗОК Станимир Михайлов обясни, че тези средства ще бъдат разплатени следващата година, когато бъде приет нов Закон за бюджета. Ако не бъде приет нов бюджет, трябва да има закон за удължаване на действието на бюджета за тази година и съобразно възможностите ще се търсят начини за изплащане на тези средства, добави той.
Той съобщи, че според анализ на НЗОК основната причина за преразхода е издаването на нови разрешителни за дейност на лечебни заведения и за нови дейности на вече съществуващи болници, което водело до стремеж за прехвърляне на лечение на пациенти от извънболничната в болничната помощ. “
Другият извод е, че може да се направи обосновано предположение, че има стремеж към засилване на патологията по определени клинични пътеки при лечението на пациентите”, каза Михайлов, цитиран от БТА.
По думите му това означава, че “е вероятно да бъде отчитана дейност по по-тежка клинична пътека отколкото би трябвало да бъде“. Това трябва да бъде доказано и ще бъде проверен голям обем дейност през следващата година, добави той. Михайлов посочи още, че има образувани дисциплинарни производства.
Имало е сигнали за пациенти, хоспитализирани по над 15-20 пъти за една година, като вече са наложени съответните санкции на болниците, увери Михайлов, но не посочи кои са болниците.
По думите му в една от столичните болници пациент е бил приеман 39 пъти за година.
“Където със сигурност се докаже вина, ще има санкции за директорите”, посочи още той и допълни, че не малка част от тези болници са в София.
Въвеждат се нови автоматични механизми за предварителен контрол, предстои и обсъждане на въпроса със съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина с цел подобряване на предварителния контрол, каза още Михайлов.
